PESQUISA

PESQUISA SOBRE COMPORTAMENTO HUMANO

A presente pesquisa tem por finalidade levantar alguns usos e costumes da população estudantil. Ela é totalmente sigilosa, não existindo nenhuma forma de identificação do entrevistado. Por isto, solicitamos que você a responda se quiser, mas se o fizer, responda-a com o máximo de sinceridade e coragem, usando letras de forma. Mesmo se não quiser responder, deposite o questionário na urna que será colocada na sua escola

1.0 – Qual a sua idade? ____ anos.

2.0 – Qual o seu sexo? ( ) Masculino ( ) Feminino.

3.0 – Qual o seu grau de escolaridade? ( ) Básico ( ) Colegial ( ) Superior.

4.0 – Já fez uso de drogas mais de uma vez? ( ) Sim ( ) Não.

5.0 – Quais? ___________________________________________________________________.

6.0 – Quem lhe forneceu droga pela primeira vez? ¬¬¬¬¬-___________________________________.

7.0 – O que o levou a experimentar droga pela primeira vez? ___________________________

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8.0 – O que esperava sentir/obter, ao usar droga pela primeira vez? _____________________

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9.0 – Notou alguma modificação no seu desempenho sexual, durante o uso das drogas?

( ) Sim ( ) Não.

10 – Com que droga? ____________________________________________________________.

11 – De que tipo? _______________________________________________________________.

12 – Sob o uso das drogas você notou modificação na sua preocupação com o uso de preservativos e Doenças Sexualmente Transmissíveis? ( ) Não ( ) Sim: ( ) Aumentou ( ) Diminuiu.

13 – Sob o uso das drogas você notou modificação na sua preocupação com a gravidez? ( ) Não ( ) Sim: ( ) Aumentou ( ) Diminuiu.

14 – Como você passou a sentir sua vida, após o uso das drogas? ________________________

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OBRIGADO PELA PARTICIPAÇÃO!

Pesquisa elaborada por

Dr. Márcio Funghi de Salles Barbosa

Médico Psiquiatra

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