Excelente artigo Médico

Um atraso significativo nos movimentos oculares rápidos em pessoas com Glaucoma

Os movimentos oculares rápidos estão significativamente atrasados nos pacientes com glaucoma, mesmo naqueles em estágios iniciais da doença, a pesquisa constatou.

Os resultados, liderados pelo Dr. Neeru Gupta, um oftalmologista no St. Michael's Hospital, pode lançar uma nova luz sobre a razão pela qual os pacientes com glaucoma têm um risco aumentado de quedas e acidentes de carro. O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível.

Os movimentos rápidos (ou sacádicos) dos olhos são os movimentos rápidos, simultâneos de ambos os olhos na mesma direção. Eles estão envolvidos em uma miríades de atividades diárias, desde a leitura até explorar o meio ao nosso redor, seja ele uma movimentada estação de metrô, prateleiras de supermercado ou um tráfego que se aproxima.

Dr. Gupta e seus colaboradores estudaram grupos de pessoas com e sem glaucoma que utilizavam um head-mounted display que mediu o período de tempo que os olhos levaram para se deslocar de um ponto a outro, quanto tempo seus olhos levaram para iniciar o movimento, se eles se concentraram no objeto imediatamente ou se os seus olhos ultrapassaram o alvo.

"A maioria de nós assume o processamento de informações como certo," disse ela.

No entanto, ela descobriu que as pessoas com glaucoma mostravam um movimento do olho atrasado quanto ao tempo de reação em aproximadamente 15 por cento, mesmo se eles estivessem nos estágios iniciais da doença.

Os resultados foram publicados online na revista Eye and Brain.

Dr. Gupta disse que os resultados são significativos porque eles sugerem abordagens de medidas para a perda visão que vão além de gráficos oculares ou testes de campo visual relacionados às configurações do mundo real, podendo fornecer pistas importantes de como esta doença afeta a vida dos pacientes com glaucoma. O glaucoma está se tornando mais comum à medida que a população envelhece e é esperado afetar 80 milhões de pessoas em todo o mundo até 2020. Cerca de metade de todos os casos permanecem sem diagnóstico.

Atualmente, o glaucoma pode ser detectado apenas por meio de uma luz que examina o nervo ótico. Gráficos do olho não são capazes de diagnosticar o glaucoma, porque ele começa com uma perda de visão periférica longa, muito antes de atingir a visão central.

Todos os tratamentos para glaucoma, como os colírios, cirurgia a laser e cirurgia convencional, são projetados para reduzir a pressão ocular e ajudar a diminuir ou estabilizar o dano ao nervo óptico. Nenhum tratamento pode reverter a doença.

"Agora que sabemos que o tempo de reação dos movimentos oculares estão atrasados em pessoas com glaucoma, há uma oportunidade para entender os efeitos do glaucoma nas atividades diárias da vida, que a maioria dos que nós já nos acostumamos, como subir e descer escadas, dirigir, navegar e ler. Dr. Gupta disse. "Assim como álcool causa um atraso em alcançar os freios, o glaucoma diminui o tempo que leva para mover os olhos rapidamente, em resposta a uma sugestão visual."

Em trabalhos anteriores, Gupta e colaboradores demonstraram que o glaucoma é uma doença neurodegenerativa afetando as principais vias de visão no cérebro. O trabalho atual de Dr. Gupta aponta para uma nova via para a visão no cérebro, que é afetada pelo glaucoma. Noventa por cento dos sinais fazem um percurso até uma região atrás do cérebro chamada de núcleo geniculado lateral. Mas os sinais do cérebro para os movimentos oculares rápidos parecem viajar por uma rota diferente, através de uma área conhecida como o colículo superior. Um estudo anterior menor, realizado por Lamirel e colegas de trabalho, publicado no Journal of Glaucoma, em 2012, também mostrou que as fixações oculares foram prejudicadas em quatro pacientes com glaucoma, com perda de campo visual.