QUAL A IMPORTÂNCIA DOS DENTES DE LEITE NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA ATÉ A FASE ADULTA?

DANIELE SUSSUARANA DE ASSIS¹;

AMANDA MENESES NUNES CARVALHO²

RESUMO

Sabe-se, por um “breve” conhecimento, que os dentes decíduos, também conhecidos popularmente como dentes de leite, têm grande importância. Porém o que muitos não sabem é do que realmente se trata essa importância, por este motivo, esse trabalho científico vem em enfoque de responder a estas questões e esclarecer de fácil entendimento certos pontos a respeito da prevenção; como se deve fazer a higienização, quando se deve ir a um consultório odontológico e que medidas seguir para evitar os males bucais que futuramente implicará em sua saúde bucal. E para que isso aconteça devidamente, é necessária a formação de vínculos que vão desde a ida pela primeira vez ao Dentista à relação Dentista-Criança-Família.

Palavras-chaves:Dente de leite e permanentes. Higienização bucal. Pais. Cuidados. Dentistas. Crianças.

ABSTRACT

We know, for a “brief” knowledge, that the deciduous teenth, also known popularly as baby teenth, they have great importance. However the one that many don’t know is than really that importance is treated, gor this reason this scientific work hás the focus PF the to answer these subjects and to explain certain points regarding the prevention; as she should make the hygiene, when she should go to a dentist clinic and that measured to proceed to avoid the buccal evils that here after Will implicate in your buccal health. And for that to happen properly, it is for the first time necessary the formation of bonds that you they are going from the departure to the dentist to the relationship Dentist – Child – Family.

Key-words: Baby teeth permament. Buccal hygiene. Parents. Cares. Dentist. Child.

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¹Graduada em Publicidade e Propaganda pela Universidade da Amazônia – UNAMA (2009). Atualmente acadêmica do curso de Odontologia, da turma OD1NA / OD2NA, pelo Instituto Macapaense do Melhor Ensino Superior - IMMES.

²Acadêmica do curso de Odontologia, da turma OD1NA / OD2NA, pelo Instituto Macapaense do Melhor Ensino Superior –IMMES, sob a orientação da Profª Dra. Rosângela Lemos da Silva.

1 INTRODUÇÃO

A maior preocupação de todos os pais é com a qualidade de vida de seus filhos, quanto ao futuro, à educação e a saúde geral. Na qualidade de vida também está incluso a saúde bucal, nos bebês enquadra se neste conceito, no qual deve ser cuidada desde os primeiros anos de vida, ou seja, antes do surgimento de seus primeiros dentes. No qual os pais precisam fazer uma boa higienização adequadamente. Promovendo assim cuidados precoces; habituando o bebê aos procedimentos de saúde bucal e prevenindo contra o aparecimento de cárie e outros problemas bucais.

Após o surgimento dos dentes de leite ou decíduos, os pais ainda têm que continuar com o cuidado na higienização sempre acompanhando os filhos, até eles conseguirem fazer sozinhos.

No entanto, existem pais que consideram desnecessário o tratamento dos dentes de leite de seus filhos, ao optar por uma extração prematura, onde estarão comprometendo a formação dos dentes permanentes, provocando até o seu não surgimento ou deslocamento.

Por tanto se não houver um cuidado apropriado com os dentes decíduos, poderá causar problemas sérios de desenvolvimento da criança; não somente na boca, mas nos organismos; e acabam transferindo esses problemas para os dentes permanentes.

A partir daí, sentimos a necessidade de trabalharmos a temática, abordando sobre a importância dos dentes de leites para o desenvolvimento da criança até a fase adulta.

Apesar de esse tema ser muito debatido, ainda existe vários pais com dúvidas a respeito desse assunto, como: A mamadeira, a chupeta e a sucção do dedo podem afetar na formação da arcaria dentária? Será que é por causa do excesso de açúcar que acaba estragando os dentes do meu filho? Nas crianças que ainda apresentam o dente de leite, será que não há problema deles perderem os dentes por conta da cárie?

Todo hábito quando prolongado prejudica o posicionamento da língua e a musculatura bucal. Com isso, o uso por muito tempo da mamadeira, chupeta e a sucção do dedo leva a um desequilíbrio das arcarias dentárias e à má posição dos dentes, onde esse costume deve ser eliminado da rotina do bebê o mais cedo possível. Consumir uma grande quantidade de açúcar não é o problema, mas sim, a quantidade de tempo que o açúcar fica em contato com a superfície dos dentes sem ser feita uma higienização correta, com isso ocorre a desmineralização do esmalte dos dentes, logo acaba “estragando” os dentes. Perde os dentes decíduos ou dentes de leite precocemente, os dentes permanentes podem surgir mal posicionados, pois a cárie dentária nos dentes decíduos pode resultar em danos para o desenvolvimento das coroas dos dentes permanentes em desenvolvimento abaixo dele.

Para a elaboração desse artigo, utilizamos alguns tipos de pesquisas, que foram à qualitativa, no qual nos proporciona um esclarecimento de forma mais abrangente, por meio de coleta de dados que representam opiniões sobre o referente tema abordado, e a bibliográfica por apresentar praticidade com uma maior clareza sobre o assunto e veracidade.

Apresentando como objetivo identificar a importância dos dentes de leite para uma criança até a sua fase adulta quando terá a presença de dentes permanentes, alertar os pais para os devidos cuidados com os seus filhos antes da erupção dentária dos mesmos,

A elaboração desse artigo tendo como relevância, esclarecer a importância sobre a prevenção bucal, onde tem que ser feitas antes mesmo da erupção dos dentes de leite até a troca para os dentes permanentes. Onde após essa troca, é necessário que mantenha essa prevenção para se obtiver uma boca organizada, sem a presença de doenças bucais, e assim evitando a presença de doenças futuras. Essa presente obra pode ser utilizado no âmbito de pesquisa de estudantes, acadêmicos e profissionais na área de odontologia e para pessoas que queiram enriquecer os seus conhecimentos.

Por fim, será abordado sobre os seguintes assuntos: A formação dos dentes, a higienização correta nos bebês que ainda não possuem os dentes decíduos e quando apresentar a presença dos mesmos, a prevenção de doenças através da alimentação, qual a importância dos dentes de leite para as crianças, enfatizar da importância dos pais em levar seus filhos ao dentista e da relação dentista x criança x pais.

2 A ORIGEM DOS DENTES DE LEITE

A origem dos dentes de leite ou decíduos, inclusive os permanentes, vem desde a fase embrionária vindo começar a se formar desde o desenvolvimento do bebê no útero materno, e continuam sua formação após o nascimento da criança.

Os dentes de leite são os primeiros a erupcionarem (aparecer na boca), começam a aparecer por volta do sexto mês, podendo antecipar ou retardar em alguns casos. Geralmente a dentição do bebê completa-se entre o segundo e terceiro ano de vida possuindo no total 20 dentes de leite.

Seu aspecto é diferente dos permanentes no que diz respeito à mineralização, cor, tamanho, tempo de permanência na boca, etc.

3 A IMPORTÂNCIA DOS DENTES DE LEITE

Apesar de estes dentes serem temporários, eles são muito importantes e devem ser tratados com os mesmos cuidados dos permanentes. Esta importância dos dentes decíduos (dentes de leite) se deve a diversos fatores, tais quais: estimulam o crescimento do osso que dá suporte aos dentes (osso alveolar); por serem os dentes com os quais as crianças mastigam se os mesmos se perdem muito cedo, a criança pode vir a ter problemas de digestão; contribuem para a estética da criança, embora não pareça importante, manter os dentes bonitos tem um grande valor psicológico para as crianças; auxiliam na articulação das palavras; servem de guia e mantêm o espaço apropriado para os dentes permanentes, sendo que se um dente de leite é perdido muito antes da época certa, o espaço se fecha e o permanente pode ficar retido e não erupcionar.

O não cuidado dos dentes decíduos pode causar problemas sérios de desenvolvimento da criança não só na boca, mas em todo organismo.

A criança que perde os dentes de leite antes do tempo pode ter problemas de crescimento e desenvolvimento, problemas no aprendizado da fala, problemas na sociabilização, dor, dificuldade de dormir e de concentração, além dos problemas localizados na cavidade bucal. Portanto, deve-se cuidar dos dentes desde cedo para termos uma boca saudável e dentes bonitos e fortes. No caso de crianças, os pais devem ajudar na escovação e prevenção de doenças tais, como a cárie, que resultam em perda do elemento dental.

4 A HIGIENIZAÇÃO BUCAL CORRETA

4.1 ANTES DA ERUPÇÃO DOS DENTES

Para se ter uma boa saúde bucal sem a presença de entidade nosológica bocais e fazer a prevenção de futuras doenças, é necessário que se faça corretamente a higienização. No qual tem que ser feita antes mesma da erupção dos dentes decíduos dos bebês, onde a boca e a gengiva dos mesmos já deverão ser limpas com a ponta de uma fralda ou com gaze embebida em água filtrada. Esse hábito de higiene deve ser ensinado desde sedo para as crianças, pois elas levarão para a vida adulta.

4.2 APÓS A ERUPÇÃO DOS DENTES

4.2.1 Nos dentes de leite

Após a erupção dos dentes decíduose a criança estiver com um, dois anos de idade, é importante se ter uma escova específica para dentes infantil. Essa escova deve ser somente molhada com água, mais quando o bebê apresentar todos dentes erupcionados, o creme dental deve ser utilizado em pequena quantidade, o equivalente a um grão de feijão ou até menos.

Este procedimento deve ser empregado, pois os bebês engolem cerca de 70% do creme dental durante a escovação, como contém flúor, a quantidade ingerida pode provocar fluorose, alterando a estrutura e a cor dos dentes.

Pelo menos uma vez ao dia - de preferência antes de dormir - escove os dentinhos dele. Várias outras vezes durante o dia - de preferência após as refeições - deixe que seu filho escove os dentes sozinho; isso significará, principalmente, mastigar a escova. Nessa idade, não adianta tentar explicar técnicas de escovação para ele. O mais importante é estabelecer um padrão de cuidado com os dentes, e mesmo a mastigação da escova ajuda na limpeza dos dentes.

4.2.2 Nos permanentes

Com os permanentes, a técnica de escovação mais indicada é chamada de “Bass Modificada”, também conhecida como “escovação em 45 graus”.

Esta técnica consiste em posicionar a escova no ângulo de 45º graus, de forma a acomodá-la entre os dentes e a gengiva. Desta forma, as pontas das cerdas irão penetrar melhor no sulco gengival. Fazer movimentos suáveis e vibratórios, em todos os dentes superiores e inferiores. Após isso, faça um movimento de “varredura” nos dentes superiores de cima para baixo, e nos dentes inferiores, de baixo para cima. Esse movimento de “varredura” deve ser feito na superfície vestibulares dos dentes (lado de fora dos dentes) e na superfície lingual (do lado de dentro dos dentes). Logo após, posicione a escova na superfície oclusal (onde ocorre a mastigação) e faça movimento para frente e para trás, conhecido como vaivém. E por fim, limpar a língua colocando a escova na horizontal iniciando de atrás e puxando para frente, onde também pode ser feita a utilização do limpador de línguas.

Também é necessária a utilização do fio dental, pois ele retira restos de alimentos nos espaços existentes entre os dentes, chamados de suco gengival são locais que as escovas não conseguem fazer a limpeza corretamente. Para usar curve o fio dental formando um “C” sobre a superfície de cada dente e deslize entre o dente e a gengiva, como movimento de engraxar, passando entre todos os dentes.

Contudo a higienização bucal deve ser feita sempre após de se acordar e sempre após de cada refeição. A sequencia correta da limpeza bucal ocorre da seguinte forma: Primeiramente faça bochecho com a água na boca antes de iniciar a escovação, assim irá retirar o excesso de alimentoda boca, após utilize o fio dental e logo inicie a escovação “Bass Modificada” e para finalizar faça o bochecho com o anticéptico bucal ou até mesmo passe uma pequena quantidade de pasta de dente em todas as superfícies dos dentes, pois o mesmo tem a presença de flúor.

5 PRINCIPAIS MALES BUCAIS PRESENTES NA INFÂNCIA

5.1SUCÇÕES DE DEDO

Chupar o dedo é um comportamento natural e satisfatório de muitos bebês e crianças. Énatural a preocupação e consequentemente as dúvidas dos pais a respeito desses hábitos adquiridos pelas crianças.

A sucção é considerada normal para bebês, pois essa freqüência é reduzida de acordo com a idade, e a maioria abandona essa atividade por volta de quatro ou cinco anos de idade. Até aí não parece afetar os dentes permanentesnão sendo necessário o motivo de preocupação. Mais se esse hábito for prolongado e se fizer presente durante o desenvolvimento da criança, obviamente sua tendência será a de causar mudanças da postura normal da mandíbula e na inclinação dos dentes anteriores levando a formação de mordida aberta anterior ocasionando o hábito com a respiração bucal e a presença de más oclusões.

5.2 DOENÇA GENGIVAL

É também sinal de problemas nos dentes, ter gengivas inflamadas que sangram. Mesmo as crianças podem ter doença gengival, e isso ocorre por vários fatores, o que precisa da atenção de um dentista. Se a doença na gengiva ou a cárie não for tratada nos dentes de leite, ela pode levar à infecção ou a outros problemas que podem afetar os dentes permanentes mesmo antes de sua erupção.

5.3 LESÕES DURANTE O DESENVOLVIMENTO

A criança que engatinha, anda e tenta levantar sozinha e nesses intervalos de tempo podem cair ou bater a boca. Éimportante que qualquer lesão na boca que provoque sangramento excessivo ou que quebre o dente, faça-o cair ou se deslocar, também precisa ser avaliado por um dentista.

5.4 CÁRIE DE MAMADEIRA

Nunca se deve dar a um bebê, mamadeira de leite, suco ou qualquer outro líquido doce antes de dormir, e jamais colocar mel, melado ou outro tipo de adoçante na chupeta, pois essas práticas podem acabar de muitas maneiras danificando os dentes do bebê. A cárie, ou a síndrome da cárie de mamadeira, pode ser conseqüência dessas práticas utilizadas pelos pais, quando não são orientados corretamente.

Quando o bebê toma uma mamadeira quando acorda, o líquido é rapidamente diluído com a saliva e engolido. Entretanto, se ele adormecer com a mamadeira na boca e engolir com menos freqüência, as bactérias normalmente presentes na boca têm tempo suficiente para transformar os açúcares do líquido em ácidos que atacam o esmalte do dente. Os agentes adoçantes em uma chupeta também permitem que os açúcares permaneçam na boca por muito tempo. Os dentes mais prejudicados são os incisivos superiores, e a remoção dos dentes destruídos por esse tipo de cárie tem sido necessária em crianças de até 18 meses de idade.

Outras práticas destrutivas bem comuns são colocar açúcar em um pedacinho de pano e dar para o bebê chupar ou oferecer-lhe um pedaço de pão como se fosse uma chupeta. O amido do pão é transformado rapidamente em açúcar na boca, que pode servir de fonte de alimento às bactérias que provocam cáries.

6 A INFLUÊNCIA DA ALIMENTAÇÃO NA PREVENÇÃO DE MALES BUCAIS

Não é de hoje que vem sendo discutida sobre a quantidade e qualidade dos alimentos consumidos, onde são determinantes fundamentais para a saúde humana, inclusive para a obtenção de uma boa saúde bucal. Onde BUISCHI (2000) afirma que a desnutrição afeta a estrutura dentária, atrasa a erupção e resulta em aumento de cárie.

A prevenção se inicia nos primeiros dias de vida de um ser humano no período de pré-erupção dos dentes, no qual é feita através do aleitamento materno. O leite materno é considerado não-cariogênico e contribui para a remineralização de cáries. Todos os médicos afirmam que o leite materno é o alimento exclusivo e é o modo ideal para nutrir as crianças até os 6 meses de vida, pois o mesmo atende às necessidades nutricionais, metabólicas e atribui para a proteção imunológica.

A composição do leite materno é muito rica, dentre eles encontra-se os minerais como: o cálcio, fósforo, sódio, potássio, cloro, magnésio, enxofre e o flúor. Onde a presença do cálcio, fósforo e flúor no lite humano é cercada de muito interesse, pois a estrutura óssea e dos dentes é formado por fosfato de cálcio e pela vitamina D, que também se encontra no leite materno. E o flúor converte a hidroxiapatita do esmalte em fluorapatita, que serve de proteção contra futuras doenças bucais, dentre elas a cárie.

No entanto, mesmo sabendo dos benefícios que o leite materno dá para os recém-nascidos contra os problemas futuros na saúde, existem várias mães que interrompem essa alimentação.

Entre os profissionais na área de saúde, os cirurgiões dentistas têm chamado a atenção sobre a relação entre doenças dentárias, como a má oclusão ou desenvolvimento e cáries, no qual acontece por conta do desmame precoce. Quando a criança suga ao peito, a musculatura da boca tem papel ativo, e a língua na função de ordenha. Porém com a mamadeira, essa musculatura é pouco solicitada, pois com uma leve sucção o leite já flui para a boca. A língua passa a ter apenas o papel de obstruir o orifício do bico de borracha da mamadeira quando a criança quer interromper o fluxo do leite. Essa situação não fisiológica atrapalha o desenvolvimento normal da boca, provocando a má oclusão da dentária. Outros problemas sério são o surgimento das cáries, além do açúcar adicionado ao leite, o resíduo deixado para a mamadeira noturna provoca cáries na arcada superior, não protegida pela língua.

Após a erupção dos dentes, a dieta alimentar precisa continuar saudavelmente, pois pode ocorre a erosão dentária no qual é a perda progressiva de substância dentária através de um processo químico que, ao contrário da cárie, não envolve a ação da bactéria. Essa perda pode ocorrer em qualquer idade, porém é frequente na adolescência, onde essa perda acontece predominantemente na face palatina dos dentes superiores. Isso acontece por causa da inserção frequente de alimentos sólidos e líquidos altamente ácidos, principalmente refrigerantes e sucos de frutas industrializadas.

Na dentição decídua, o risco é maior quando os referidos líquidos são administrados na mamadeira, o que leva a uma exposição prolongada dos dentes ao pH ácido, especialmente se a mamadeira é usada frequentemente para aclamar crianças (SMITH e SHAW, 1987).

Para as crianças é feitas algumas recomendações, como: Não há necessidade de se acrescentar açúcar à alimentação pastosa ou sólida da criança. Pois as frutas, vegetais e cereais já possuem açúcar naturalmente; Açúcar não deve ser adicionado à mamadeira. Para saciar a sede ao acalmar a criança é preferível oferecer água, que não prejudica o apetite e não causa lesões de cárie; As chupetas não devem ser mergulhadas em açúcar, mel ou bebidas açucaradas; Medicamentos à base de xarope açucarado, principalmente quando usados em longo prazo, devem ser substituídos por medicamentos sem açúcar; Escolas e creches devem promover padrões saudáveis de alimentação através da educação nutricional e do fornecimento de opções nutricionais adequadas.

Contudo, em termo geral as recomendações dietéticas para a prevenção da cárie com aquelas voltadas para a manutenção da saúde geral. A recomendação atual para uma dieta saudável é diminuir o consumo de gordura, açúcares, sal e álcool, e aumentar o consumo de alimentos ricos em amidos (sem adição de açúcar), frutas frescas e vegetais.

7 A IMPORTÂNCIA DE SE FREQUÊNTAR UM CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO

Levar a criança pela primeira vez ao dentista pode ser uma experiência assustadora tanto para a criança quanto para os pais. Porém, Independentemente do quanto os pais cuidem dos dentes de seus filhos, uma hora terão que levá-los ao dentista.

7.1 A RELAÇÃO CRIANÇA-DENTISTA-PAIS

Na primeira experiência da criança com o dentista deve-se incluir a educação da criança e seus pais em relação a cuidados preventivos, bem como a execução de manobras para prevenção de cárie. Neste caso, a promoção de saúde bucal será eficaz se a experiência da criança for bem sucedida nas primeiras visitas ao consultório odontológico. (KLATCBOIAN, 2002).

Os pais são guardiões da criança e consequentemente responsáveis legalmente pela educação sobre o e importânciada saúde bucal dela, portanto háuma profunda influência dos pais no comportamento da criança em um consultório odontológico, e que o comportamento está freqüente relacionado com a experiência e percepções dos pais na cadeira do dentista.

É necessário se ter um vínculo dos pais com o dentista, onde então a criança possa se sentir a vontade e se “deixe levar” pelas orientações de procedimentos corretos a respeito de sua saúde bucal e bem estar.

8 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Após o estudo científico, verificamos que a problemática levantada juntamente com a hipótese e os objetivos são de cunho factual.

Sendo assim, apesar dos avanços observados no campo odontológico, no que se refere a materiais e técnicas restauradoras inovadoras, muitos pais não reconhecem a importância em se ter dentes decíduos para alcançar uma condição de saúde geral adequada e, principalmente, apresentar uma dentição permanente saudável e razoavelmente bem alinhada na fase adulta. É muito importante que os pais cuidem da boca de seus filhos.

Por fim, cabem também a nós, profissionais de saúde, dentistas ou não, mudarmos esta mentalidade, instalando nas crianças, bem como nos seus pais, atitudes positivas para que desenvolvam hábitos corretos de higienização bucal, a visita ao dentista periodicamente e incutir uma mentalidade preventiva, onde a saúde bucal seja vista como parte integrante da saúde geral e não como fator isolado.

REFERÊNCIAS

BUISCHI, Yvonne de Paiva. Promoção de Saúde Bucal na Clínica Odontológica. Exemplar: 22; São Paulo; Editora: Artes Médicas: EAP – APCD, 2000.

KLATCBOIAN, Denise Ascenção. Psicologia Odonto Pediátrica; 2ª edição, São Paulo; Editora: Santos, 2002.

MARCONDES Eduardo; VAZ Flávio Adolfo Costa; RAMOS José Lauro Araujo; OKAY Yassuhiko. Pediatria Básica Torno I – Pediatria Geral e neonatal. Editora Sarvier, Edição 9ª; São Paulo 2003.

SMITH, A.J. AND SHAW L. (1987) Baby fruit juices and tooth erosion.Br Dent J 162, 65-67.