Agentes Comunitários de Saúde da Reserva Extrativista Mapuá, Ilha de Marajó, Pará

1.INTRODUÇÃO:

A RESEX Mapuá é uma Unidade de Conservação federal administrada pelo Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade (ICMBIO), situada no município de Breves, na porção oeste do arquipélago do Marajó, Estado do Pará. Ela possui área de 94.961 hectares, com população de cerca de 4.500 habitantes, distribuídos em 14 comunidades, que tem suas vidas baseadas em atividades agroextrativistas, sendo que as principais são o cultivo da mandioca e as extrações de açaí, palmito e madeira.

O acesso às comunidades só é possível por vias fluviais. O tempo de viagem depende da localização da comunidade, que pode ser de cerca de 7 horas para as mais próximas e de 20 a 30 horas para as mais distantes. Esse isolamento geográfico dificulta o acesso aos serviços de saúde, deixando tais comunidades atendidas quase que exclusivamente pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e pelas parteiras tradicionais.

2.OBJETIVO:

Essa pesquisa busca avaliar a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) na Reserva Extrativista (RESEX) Mapuá, município de Breves – Pará, para conhecer melhor essa atividade dentro do contexto da Estratégia de Saúde da Família (ESF).

3.METODOLOGIA:

Essa é uma pesquisa de caráter qualitativo. A coleta de dados procedeu-se em 4 visitas, realizadas entre novembro/2011 e março/2013. As informações foram obtidas por meio de aplicação de questionários, entrevistas abertas e anotações em diário de campo procurando identificar as condições de trabalho e as características do ofício.

Os trabalhos de levantamento das informações contaram com apoio da coordenação do Programa de Agente Comunitário de Saúde (EACS) da Secretaria Municipal de Saúde (SEMSA) e da Associação de Moradores da RESEX Mapuá (AMOREMA). Posteriormente, os dados foram comparados e discutidos com a literatura relacionada.

4.RESULTADOS E DISCUSSÃO:

De acordo com dados da Coordenação do Programa de Agente Comunitário de Saúde (PACS) da Secretaria Municipal de Saúde, no ano de 2012, existiam um total de 251 ACS ativos em todo município, que se dividiam em 127 com ações na área urbana e 124 na área rural. Desse total, 13 ACS são atuantes na área da RESEX Mapuá.

A maioria dos ACS do município, em geral, e todos os 13 ACS da RESEX Mapuá são homens. Em outras localidades, especialmente no interior do Nordeste, as mulheres são maioria nessa função.

Verificou-se que na RESEX Mapuá o ofício do ACS tem papel extremamente relevante, mas ao mesmo tempo envolve grandes dificuldades. Sua atuação abrange uma grande diversidade de doenças e males, com destaque para: doenças de veiculação hídrica, anemia, malária, picadas de cobra, acidentes com cortes e fraturas, doenças de pele, problemas respiratórios e cardíacos.

As principais queixas registradas pelos ACS nas entrevistas e nos questionários foram: condições de trabalho difíceis (alguns não têm barco motorizado), falta de medicamentos e kit de trabalho (uniforme, botas, capa de chuva), falta de capacitação, falta de oportunidade para estudar, pois eles têm desejo de se alfabetizar plenamente.

As condições precárias das moradias e a falta de saneamento básico são aspectos recorrentes em diversas comunidades dos municípios do arquipélago do Marajó e estão em grande parte associadas às doenças registradas pelos serviços públicos de saúde.

Observou-se que a prática do ACS vai além se seu papel dentro do contexto do setor de saúde, pois ela é compreendida como de extrema relevância para as comunidades. Eles têm presença constante nas reuniões do Conselho Deliberativo da Unidade de Conservação e todos participam de pelo menos uma entidade representativa da sociedade civil local (associação de moradores, sindicato rural, igreja e sindicato de saúde).

O ACS exerce o papel de porta-voz da comunidade. Na sua prática diária o ACS vivencia os problemas e coleta as demandas e anseios das comunidades, requerendo em diferentes esferas do setor público as melhorias das condições de vida das famílias sob sua responsabilidade.

Há necessidade de capacitação específica visando com isso melhorar a qualidade de seus trabalhos, como também para os demais moradores com vistas a ampliar sua capacidade como proponentes das políticas públicas, o que certamente irá fortalecer a gestão da RESEX Mapuá.

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6. AGRADECIMENTOS:

A realização deste trabalho só foi possível com o apoio recebido de diversos amigos e colegas, a quem sou profundamente grato.

Aproveito esse momento para dedicar a alguns profissionais que inspiraram a realização de mais esse trabalho, especialmente: (1) Sr. Antônio Ferreira Gonçalves “Galo”, presidente da Associação de Moradores da Reserva Extrativista Mapuá (AMOREMA); (2) Sr. Fortunato Brito Gonçalves, presidente da Associação Agrícola Boa Esperança (AABE); (3) Sr. Jorge da Silva Miranda, representante da comunidade Nossa Senhora de Nazaré; (4) Srª Izonete Silva de Mesquita, parteira tradicional da comunidade Santa Maria; (5) Enfermeira Gerciane Suely Souza Pantoja, coordenadora da Estratégia de Saúde da Família (ESF); (6) Técnico Semaías Miranda Melo, da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS); (7) Técnico Marlon Sandro S. Costa, da Divisão de Atenção Básica; e (8) Dona Maria Moreira Corrêa, conhecida como “Dona Maria Velha”, que atuou na “arte de partejar” por quase 50 anos na cidade de Portel (Pará).

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Publicado nos Anais do 5º Seminário de Pesquisa e Iniciação Científica do Instituto Chico Mendes de Conservação da Biodiversidade: gestão do conhecimento. Brasília: ICMBio, 2013, 96p. Disponível em: www.icmbio.gov.br/portal/images/stories/o-que-fazemos/7outANAISVSPIC2013.pdf

Giovanni Salera Júnior

E-mail: salerajunior@yahoo.com.br

Curriculum Vitae: http://lattes.cnpq.br/9410800331827187

Maiores informações em: http://recantodasletras.com.br/autores/salerajunior